施術情報
KMHJAPAN
心血管障害センター
心臓移植

心臓移植

内科的薬物治療や外科的な矯正術などでは治癒が不可能で手術を受けない場合1年以上生存確率が50%以下である末期心臓機能不全症に対する治療で、病気にかかった心臓を除去した後、脳死ドナー(臓器提供者)の健康な心臓で置換させる手術治療法です。

心臓移植対象者

  • 末期心筋症(拡張性心筋症、肥大型心筋症など)
  • 末期冠状動脈疾患
  • 複雑な先天性心臓奇形
  • 激しい心臓弁膜疾患による心筋機能低下
  • 心臓移植手術後の組織拒否反応:急性および慢性拒否反応
  • その他心臓腫瘍や薬品作用による二次的な心筋損傷
【心臓ドナー】

心臓は脳死状態の患者にだけ寄贈が可能で、死亡前に心臓機能が元気に維持された場合のみが対象となります。高血圧、弁膜疾患、主要細菌に対する感染、癌などがある場合はドナーから除外されます。

心臓移植手術の流れ

  • 心臓移植に手術に必要な基本検査実施 、心臓精密検査(心血管造影術)はもちろんのこと血液検査、尿検査および胃腸、肺機能検査などを実施します。
  • 臓器移植センターに対象者登録後、移植手術を待つ間に連絡先が変更されたり心臓状態に異常があればいつでもご連絡ください。
  • 脳死者発生時は、入院後検査します。
  • 結果確認後、心臓移植手術を施行します。

手術後回復過程

手術後、集中治療室で3~5日間泊まりながら集中的な管理で、心臓の状態はもちろん全体的な身体状態を伺い、その後の状態の好転により一般病棟に移り、回復期を経ることになります。手術後の入院期間は約一ヶ月程度で、この期間は新しい心臓が体内でよく適応するのかどうかを注意深く観察しなければならない時期で移植拒否反応検査を含む各種検査、リハビリ治療、服薬相談および移植患者教育などを並行することになります。

  • 手を洗う習慣を持ってください。
  • 口の中をを可能な限り清潔に維持して下さい。
  • 傷を負ったときはきれいに消毒して、 乾いた後は傷をよく観察し、良くならずに周囲が悪化し化膿する場合は病院で治療を受けて下さい。
  • 外出時には可能な限りマスクを着用してください。
  • 伝染性疾患を病む子供(水痘、はしか、風邪)やペット、植物などは直接手で触れないで下さい。
  • 古くなった本や新聞、雑誌などにはカビが生えることがあるので、できれば避けてください。
  • 可能な限り十分な休息を取ってください。
  • バランスの取れた食事と栄養状態を維持してください。

心臓移植後の管理

  • 心臓移植後の拒否反応を診断するために規則的に心臓組織検査を実施します。
  • 臓器移植で引き起こされる拒否反応を予防するためにすべての患者は免疫抑制剤を毎日服用しなければなりません。
  • 手術後感染症状をよくチェックして、感染予防法をよく熟知しなければなりません。
  • 手術後約2ヶ月間は重い物を上げたり、引き寄せたりせず、また腕を曲げて伸ばすような運動も避けなければなりません。
  • 運動は初め徐々に歩くことから始めて、順次強度と時間を増やし無理のない範囲で行います。
  • 低ナトリウム食、低脂肪食を施行して糖類の過度な摂取を避けるようにします。
  • 免疫抑制治療を受けている状態なので、生もの(刺身など)など火の通っていないものは手術後6ヶ月程控えてください。

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